少精症的诊断依据

来源:开封阳光男科医院   更新时间: 2013-10-22   点击量:5678

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少精症是指精液常规检查中,精子密度低于2千万/ML者。少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11%-15%。造成精子生成减少或形态...

少精症是指精液常规检查中,精子密度低于2千万/ML者。少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11%-15%。造成精子生成减少或形态、活动异常的原因,除先天性无精子症和精子缺少症外,后天因素主要有:阴部温度较高,营养失调,烟酒损害,药物损害,疾病及睾丸损伤等。

少精症的诊断:

1.禁欲3~7D,精液常规分析3次以上者,精子密度低于2000万而查不出任何病因,可考虑为特发性少精子症。当精子密度L106/ML时,可诊断为严重少精子症。

2.通过询问病史,体格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时,可诊断为继发性少精子症。

根据病史和体格检查可以初步确定是否存在隐睾和精索静脉曲张。根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多,前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。

免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症检查的重要方法,若FSH、LH低于正常,为继发性少精子症,PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

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